对于因脊柱疾病需要手术的人来说，机器人技术、人工智能（AI）和运动保留植入物的进步正在扩大治疗选择，并实现更个性化的治疗，梅奥诊所的骨科医生艾哈迈德·纳斯尔（Ahmad Nassr）医学博士表示。
纳斯尔博士治疗各种可能影响活动能力并引起疼痛的脊柱病变，包括： • 椎间盘突出，即位于形成脊柱的堆叠骨骼之间的一个软垫（称为椎间盘）的问题。 • 脊柱狭窄，即脊髓周围空间的变窄，可能会压迫沿脊柱运行的脊髓和神经。 • 脊柱侧弯，即脊柱的侧向弯曲，可引起疼痛和呼吸问题。 • 脊柱肿瘤，即起源于脊柱或其周围结构的病变。 • 脊柱退行性疾病，最常见于老年人，如椎间盘退行性疾病和成人退行性脊柱侧弯。
在研究领域，纳斯尔博士利用AI更好地评估可能需要脊柱手术患者的骨骼健康和骨质疏松症。
“脊柱手术的进步正在改善患者护理，并使我们能够提供越来越个性化的治疗方案，”纳斯尔博士说。
“这些技术正在改变脊柱手术的进行方式，并有助于患者更快康复。”
麻醉学的进步，包括专门的神经阻滞，也显著改善了术后舒适度并缩短了住院时间。
使用3D模型的个性化手术
在复杂病例中，外科医生可以创建患者脊柱的3D打印模型——包括神经和血管——并设计定制的植入物，以适应每个人的解剖结构。
这些模型允许在手术前演练手术流程并完善手术计划。 • 复杂病例——如成人重度脊柱侧弯、翻修手术或脊柱肿瘤——通常需要一个多学科专家团队，包括骨科医生、神经外科医生、麻醉师和康复专家。
脊柱治疗中的AI
人工智能已整合到梅奥诊所脊柱护理的多个方面。
基于AI的工具有助于分析临床数据，以指导治疗决策并改善手术计划。
这些疾病可能引起严重症状，如僵硬、麻木甚至因神经损伤引起的刺痛。
研究表明，腰背痛是全球残疾的主要原因，老年人是最脆弱的人群之一。
“在我的实践中，我会全面评估每位患者，无论其年龄大小，以确定他们是否能从脊柱手术中获益，这取决于治疗目标，无论是减轻疼痛、恢复工作能力还是提高生活质量，”纳斯尔博士解释道。
保留运动的融合替代方案
许多脊柱疾病——如椎间盘退行性疾病、脊柱侧弯和脊柱狭窄——传统上通过融合手术来治疗，即将两节或更多节脊柱骨骼连接并愈合成一节骨骼。
该手术可以减轻疼痛，但也会限制脊柱的灵活性。
保留运动的设备，如人工椎间盘置换术，提供了保持脊柱更自然运动的替代方案。
纳斯尔博士是梅奥诊所随机对照试验的主要研究者，这些试验促成了美国食品药品监督管理局（FDA）对TOPS设备的批准，该设备在稳定脊柱的同时保留运动功能。
该设备可用于治疗受压神经和脊椎滑脱症（即一节椎骨滑到另一节上面的病症）。
梅奥诊所是美国第一家植入FDA批准的微创畸形矫正（MID-C）设备治疗脊柱侧弯的医疗中心。
纳斯尔博士和其他研究人员正在研究新一代植入物，旨在同时置换椎间盘和小关节，以保持脊柱的自然灵活性。
机器人和微创手术
过去需要大切口进行的手术现在可以通过小切口完成，从而减轻术后疼痛，帮助患者更快康复，并缩短住院时间。 • 椎间盘突出、脊柱错位、脊柱狭窄或脊柱不稳等疾病目前可通过微创方法治疗。
机器人辅助平台结合计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），使外科医生能够规划复杂的脊柱手术，并在手术开始前确定植入物的最精确路径。
“机器人辅助手术、AI、3D模型和保留运动的植入物的进步，使我们能够以更高的精度治疗复杂的脊柱疾病，并且对背部肌肉的影响更小，”纳斯尔博士说。
27/3/2025 – web – Panama24Horas.com.pa
美国，罗切斯特。——来自世界各地的人们因背痛和颈痛而寻求医疗帮助，这可能影响睡眠、活动能力和日常生活。
