Заболевание воспалительного кишечника (ЗВК) — это общий термин для группы хронических состояний, вызывающих воспаление и отек в пищеварительном тракте. Хотя оба состояния вызывают воспаление, они затрагивают разные части желудочно-кишечного тракта и по-разному развиваются со временем, объясняет доктор Келли Мэтис. Болезнь Крона в первую очередь поражает тонкий кишечник и часто затрагивает более глубокие слои пищеварительного тракта, а также связана с потерей веса. «У некоторых людей заболевание протекает в легкой форме, а у других оно может быть изнуряющим и приводить к потенциально смертельным осложнениям, — добавляет доктор Мэтис. — Однако, когда лекарства перестают быть эффективными, плохо переносятся или возникают осложнения, может потребоваться операция». В случае язвенного колита, когда лекарства не действуют или возникают осложнения, такие как перфорация, непроходимость или предраковые изменения, проводится колэктомия — удаление всего толстого кишечника и прямой кишки, говорит доктор Мэтис. Операция также может потребоваться при таких проблемах, как свищи, кишечная непроходимость или перфорации. «Решения об операции принимаются индивидуально и должны быть согласованы между пациентом, гастроэнтерологом и хирургом, — добавляет доктор Мэтис». Келли Мэтис, хирург клиники Mayo Clinic, объясняет симптомы, методы диагностики и варианты лечения для пациентов с заболеванием воспалительного кишечника. Язвенное колит обычно поражает толстый кишечник и прямую кишку, что приводит к образованию ран, называемых язвами. Во время этой операции хирург удаляет поврежденную часть пищеварительного тракта и снова соединяет здоровые участки. Цель всегда — улучшить качество жизни пациента, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения, — говорит доктор Мэтис. «В большинстве случаев люди с ЗВК сначала лечатся медикаментами. Но в большинстве случаев есть время для тщательного обсуждения и планирования, — говорит доктор Мэтис». «Иногда создание этого внутреннего мешка невозможно; в таких случаях в брюшной стенке хирургически создается постоянное отверстие, называемое илеостомией, — объясняет она». «До двух третей людей с болезнью Крона потребуют хотя бы одну операцию в течение своей жизни, — заявляет доктор Мэтис». Для подтверждения диагноза ее медицинская команда может порекомендовать: анализы крови для выявления признаков воспаления, анемии или инфекции; анализ кала, чтобы исключить инфекции и обнаружить маркеры воспаления; эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия, которая позволяет врачам визуализовать весь толстый кишечник и взять биопсии, или гибкая сигмоидоскопия, используемая, когда толстый кишечник слишком воспален для проведения полной колоноскопии; верхняя эндоскопия, если симптомы затрагивают верхний отдел желудочно-кишечного тракта; видеокапсульная эндоскопия, при которой проглатывается небольшая камера для обследования тонкого кишечника; баллонная энтероскопия, которая используется для исследования более глубоких отделов тонкого кишечника. Биопсия, небольшой образец ткани, взятый во время эндоскопии, необходима для подтверждения диагноза и отличия ЗВК от других причин воспаления, утверждает доктор Мэтис. Факторы, влияющие на решение, включают: тяжесть и локализацию заболевания; реакцию на лекарства; общее состояние здоровья и питание; качество жизни и личные предпочтения; в экстренных ситуациях, таких как перфорация кишечника или сильное кровотечение, операция должна быть проведена немедленно. «Если вы столкнулись с необходимостью операции по поводу ЗВК, знайте, что вы не одни — и что у вас есть варианты, — говорит доктор Мэтис. — Обращайтесь за помощью в центры, такие как Mayo Clinic, которые обладают большим опытом лечения ЗВК и предлагают совместное и сострадательное лечение, адаптируя план лечения к вашим конкретным потребностям».
