По крайней мере 22 штата, контролируемых республиканцами, приняли законы, ограничивающие медицинскую помощь несовершеннолетним до 18 лет, что привело к судебным разбирательствам с различными результатами.
В этом контексте адвокат группы ЛГБТ Lambda Legal Омар Гонсалес-Паган, представлявший истцов, заявил: "Решение суда отправляет четкое сообщение о том, что медицинское обслуживание для подтверждения гендера является жизненно важным для трансгендерных людей, и отказ в нем вреден и незаконен".
Апелляционный суд США принял решение, согласно которому медицинские страховки, организованные штатами страны, должны покрывать хирургические вмешательства для подтверждения гендера для трансгендеров. Апелляционный суд Четвертого округа США подтвердил два решения, согласно которым штатовская медицинская страховка для сотрудников Северной Каролины дискриминировала трансгендеров.
Судья Роджер Грегори отметил, что такие политики "дискриминационны", потому что не покрывают медицинские процедуры, необходимые для трансгендеров, которые покрываются для других, например, мастэктомию для лечения рака, но не для дисфории гендера.
Своим же заявил тезориер Северной Каролины Дейл Фолуэлл, что план страхования для государственных служащих "стоит перед реальным риском немедленной несостоятельности" и что он будет использовать все доступные правовые средства для защиты плана и его участников.
