炎症性肠病（IBD）是一个总称，指一组导致消化道炎症和肿胀的慢性疾病。尽管两者都涉及炎症，但它们影响胃肠道不同的部位，并且随时间推移的表现也不同，凯莉·马西斯医生解释说。克罗恩病主要影响小肠，通常涉及消化道的深层组织，并且与体重减轻有关。“有些人病情较轻，而另一些人可能会因此衰弱，甚至导致潜在致命的并发症，”马西斯医生补充道。“然而，当药物不再有效、患者耐受性差或出现并发症时，可能需要进行手术。”对于溃疡性结肠炎，当药物无效或出现穿孔、梗阻或癌变等并发症时，会进行结肠切除术，即切除整个结肠和直肠，马西斯医生说。对于瘘管、肠梗阻或穿孔等问题，也可能需要手术。“手术决策因人而异，必须在患者、胃肠科医生和外科医生共同合作下做出，”马西斯医生补充道。梅奥诊所的结直肠外科医生凯莉·马西斯为炎症性肠病患者解释了症状、诊断方法和治疗选择。溃疡性结肠炎通常影响结肠和直肠，并导致形成称为溃疡的疮疡。在此过程中，外科医生会切除消化道的受损部分，并将健康部分重新连接。目标始终是改善您的生活质量、减轻症状并预防并发症，”马西斯医生说。“大多数IBD患者最初接受药物治疗。但在大多数情况下，有足够的时间进行仔细的讨论和规划，”马西斯医生说。“有时，无法创建这种内部储袋；在这种情况下，会在腹部手术性地制造一个永久性的开口，称为回肠造口，”她解释道。“多达三分之二的克罗恩病患者一生中至少需要一次手术，”马西斯医生指出。为确诊，她的医疗团队可能会建议：血液检测，以发现炎症、贫血或感染的迹象；粪便检测，以排除感染并检测炎症标志物；内窥镜检查，例如：结肠镜检查，让医生能够观察整个结肠并取活检，或在结肠过于发炎而无法进行完整结肠镜检查时使用柔性乙状结肠镜；如果症状涉及上消化道，则进行上消化道内窥镜检查；胶囊内窥镜检查，即吞服一个小型相机来检查小肠；气囊辅助式小肠镜检查，用于探索小肠的更深部位。在内窥镜检查中取出的一小块组织活检，对于确诊并区分IBD与其他炎症原因至关重要，马西斯医生说。影响决策的因素包括：疾病的严重程度和位置；对药物的反应；整体健康状况和营养状况；生活质量和个人偏好；在紧急情况下，如肠穿孔或严重出血，必须立即进行手术。“如果您因IBD需要手术，要知道您并不孤单——而且您并非没有选择。请前往像梅奥诊所这样的中心，它们在治疗IBD方面拥有丰富的经验，并提供协作性和富有同情心的护理，根据您的特定需求量身定制治疗方案，”马西斯医生说。
