Международное исследование, проведенное под руководством специалистов из клиники Майо, выявило генетический фактор, который может объяснить, почему у некоторых пациентов с колоректальным раком, распространившимся на печень, после химиотерапии наблюдается более серьезное повреждение печени. Для пациентов с печеночными метастазами колоректального рака операция предлагает лучшие шансы на долгосрочное выживание. Чтобы улучшить результаты, многие пациенты получают химиотерапию до операции. Хотя этот подход может уменьшить опухоли и сделать их более операбельными, возможным побочным эффектом является повреждение печени. Исследователи проанализировали данные о здоровье печени, чтобы выяснить, как химиотерапия влияет на функцию печени, а также изучили генетические маркеры, уже связанные с заболеваниями печени в других контекстах. Они обнаружили, что конкретная варианта гена PNPLA3, известная своим влиянием на метаболизм жиров в печени, была тесно связана с повреждением печени после химиотерапии. Пациенты с двумя копиями этой варианты были особенно уязвимы, и у всех них развились признаки значительного повреждения печени после химиотерапии. По словам доктора Старлингера, варианты PNPLA3 распространена во всем мире, но ее распространенность варьируется в зависимости от популяции. Например, в Японии мутация присутствует более чем у 41% населения. Эти открытия позволяют предположить, что анализ крови на наличие варианты PNPLA3 в сочетании с мониторингом здоровья печени может помочь врачам идентифицировать пациентов с самым высоким риском повреждения печени из-за химиотерапии. «Эти открытия дают нам представление о том, как мы можем скорректировать стратегии лечения, чтобы лучше управлять уходом за пациентами с диагнозом печеночные метастазы колоректального рака, одновременно избегая потенциально негативного побочного эффекта химиотерапии, — говорит доктор Старлингер. — Химиотерапия может по-прежнему подходить в качестве варианта лечения; с этой информацией мы можем персонализировать лечение для каждого пациента, например, скорректировав химиотерапию или дав печени больше времени на восстановление перед операцией».
