Исследователи из клиники Mayo Clinic разработали новаторский метод для ремонта поврежденных сердца без необходимости проведения открытой-heart surgery, что в будущем может изменить лечение сердечной недостаточности. Новый подход использует сердечную ткань, выращенную в лаборатории из репрограммированных взрослых стволовых клеток, которая наносится через небольшой разрез, вместо того чтобы хирургически вскрывать грудную клетку. Ранние попытки показали обнадеживающие результаты, но большинство из них требовало открытой-heart surgery — процедуры, слишком рискованной для многих пациентов, уже страдающих от тяжелой сердечной недостаточности. «Сердечная недостаточность, особенно хроническая, вызванная потерей функциональной сердечной мышцы, часто трудно поддается лечению; мышца просто не может восстанавливаться сама по себе», — говорится в тексте. В течение многих лет ученые работали над способами замены поврежденной ткани здоровыми сердечными клетками, полученными из стволовых клеток. В доклинических испытаниях стволовой клеточный пластырь восстановил сердечную функцию и улучши заживление. «Для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью очень мало вариантов, помимо механических насосов или пересадки сердца», — говорится в тексте. Команда Mayo Clinic в сотрудничестве с инженерами из Медицинского центра университета Небраска разработала гибкий и ультратонкий пластырь, сделанный из нановолокон и микроволокон, покрытых желатиной. Этот гибридный каркас служит опорой для комбинации клеток сердечной мышцы человека, клеток кровеносных сосудов и фибробластов, создавая фрагмент живого, пульсирующего сердечного участка ткани. Перед трансплантатом ткань пропитывается биоактивными факторами, такими как фактор роста фибробластов 1 и CHIR99021, которые стимулируют рост новых кровеносных сосудов и помогают клеткам выжить после имплантации. Вместо использования швов команда использовала биосовместимый хирургический клей, который удерживает пластырь на месте, минимизируя дополнительную травму окружающих тканей. Тесты на доклинических моделях показали, что этот малоинвазивный метод улучшил сердечную функцию, уменьшил образование рубцовой ткани, способствовал росту сосудов и снизил воспаление по сравнению с традиционными подходами. «Наши результаты показывают, что эти разработанные ткани не только выживают, но и на самом деле помогают сердцу исцелять себя», — говорит д-р Чжу. «Это конечная цель: заменить то, что потеряно, и восстановить функцию». Исследование тесно связано с инициативой Mayo Clinic Genesis, целью которой является ускорение открытий, позволяющих восстанавливать или регенерировать человеческие органы и ткани. «Genesis стремится проложить новые пути для ремонта и реконструкции человеческого тела», — говорит д-р Чжу. Команда Mayo Clinic планирует продолжить эту работу, проведя более масштабные доклинические испытания для обеспечения безопасности и эффективности терапии перед переходом к клиническим испытаниям на людях, процесс, который, по оценкам д-ра Чжу, может занять пять лет или больше. «Сердечная недостаточность остается опустошительным заболеванием», — говорит он. Д-р Чжу надеется, что эта технология в будущем сможет предложить еще одну альтернативу. «Наша цель, — утверждает он, — чтобы пациенты однажды могли получать сердечную ткань, разработанную из их собственных репрограммированных клеток, с помощью малоинвазивной процедуры — без донорского органа, без длительного восстановления, только с отремонтированным сердцем».
